고혈압 (High Blood Pressure) 원인, 증상, 진단, 치료, 예방 총 정리! 

고혈압이 무엇인가요? 

고혈압은 혈액이 혈관을 통해 흐를 때 벽에 가하는 힘이 정상 범위를 초과하는 상태를 의미합니다. 대한고혈압학회와 미국심장학회에서는 고혈압을 수축기 혈압(최대 혈압)과 확장기 혈압(최소 혈압) 기준에 따라 아래와 같이 분류하고 있습니다. 

■ 정상 혈압 
수축기 혈압 120mmHg 미만, 확장기 혈압 80mmHg 미만 

■ 고혈압 전 단계
수축기 혈압 120~139mmHg, 확장기 혈압 80~89mmHg 

■ 1기 고혈압
수축기 혈압 140~159mmHg, 확장기 혈압 90~99mmHg

 
■ 2기 고혈압
수축기 혈압 160mmHg 이상, 확장기 혈압 100mmHg 이상 

고혈압 원인은 무엇인가요? 

고혈압은 크게 본태성 고혈압과 이차성 고혈압으로 나뉩니다. 

본태성 고혈압은 약 90~95%의 경우로, 명확한 원인이 없이 발생하는 반면, 이차성 고혈압은 신장, 심장, 내분비계 등의 기저 질환에 의해 발생합니다. 

고혈압을 유발하는 주요 요인들은 다음과 같습니다.

■ 유전적 요인

가족력에 의해 고혈압 발생 위험이 높아질 수 있습니다. 

■ 생활습관

잘못된 식습관, 운동 부족, 과도한 음주 및 흡연, 스트레스 등이 고혈압의 원인이 될 수 있습니다.

■ 영양 불균형

칼륨(K), 마그네슘(Mg), 칼슘(Ca) 등 영양소 섭취 부족도 고혈압을 유발할 수 있습니다.

■ 기저 질환

신장 질환, 갑상선 질환, 수면 무호흡증 등이 고혈압의 원인이 될 수 있습니다.

고혈압 증상은 무엇인가요?

고혈압은 종종 "침묵의 살인자"라고 불리는데, 이는 대부분의 환자가 증상이 나타나지 않기 때문입니다. 

하지만 고혈압이 악화되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

■ 두통
■ 현기증
■ 시야 흐림
■ 흉통
■ 호흡곤란
■ 피로감 

고혈압으로 인한 합병증은 어떤 것들이 있나요? 

고혈압이 장기적으로 관리되지 않으면 다양한 신체 기관에 손상을 줄 수 있기 때문에 합병증을 관리하는 것은 무엇보다 중요합니다. 

고혈압으로 발생할 수 있는 주요 합병증으로는 다음과 같은 것들이 있습니다. 

■ 심혈관계 질환 : 심부전, 협심증, 심근경색 등 

■ 뇌혈관 질환 : 뇌출혈, 뇌졸중, 반신불수, 언어 장애, 치매 등

■ 신장 질환 : 신경화, 신부전, 요독증 등

■ 기타 : 시력 저하, 말초동맥 질환, 망막병 등

고혈압은 어떻게 진단하나요?

고혈압 진단의 첫 단계는 정확한 혈압 측정입니다. 혈압 측정 시 다음 사항을 준수해야 합니다. 

팔을 심장 높이로 유지하고 편안한 자세에서 앉아서 측정합니다. 측정 전 최소 5분 동안 안정된 상태를 유지해야 합니다. 진단을 위해 최소 2회 이상의 반복 측정을 통해 평균값을 산출합니다.

그 외 추가적으로, 24시간 혈압 모니터링, 혈액 검사, 심전도 검사, 소변 검사, 심초음파 검사 등을 통해 고혈압의 원인과 합병증을 파악할 수 있습니다.

고혈압 치료를 위한 약물은 어떤 것들이 있나요?

고혈압 치료에는 다양한 약물이 사용됩니다. 환자의 상태에 따라 맞춤형으로 치료가 이루어지며, 주요 약물로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

■ 이뇨제 : 신장에서 나트륨과 수분의 배출을 증가시켜 혈압을 낮춥니다. 대표적인 약물로 하이드로클로로티아지드(HCTZ) 등이 있습니다.

■ 베타 차단제 : 심박수를 감소시키고 심장의 부담을 줄여 혈압을 낮춥니다. 프로프라놀롤(Propranolol), 아테놀롤(Atenolol), 메토프롤롤(Metoprolol) 등이 있습니다.

■ 칼슘 채널 차단제 : 혈관 평활근의 칼슘 유입을 억제하여 혈관을 확장시킵니다. 아목시핀(Amlodipine), 니페디핀(Nifedipine) 등이 있습니다.

■ 안지오텐신 전환효소 억제제(ACE Inhibitors) : 안지오텐신 II 생성을 억제하여 혈압을 낮춥니다. 리시노프릴(Lisinopril), 에날라프릴(Enalapril) 등이 있습니다.

■ 알파 차단제 : 혈관 평활근의 알파-1 수용체를 차단하여 혈관을 확장시킵니다. 프라조신(Prazosin), 도사조신(Doxazosin) 등이 있습니다.

각 약물은 고유의 작용 기전을 가지므로, 환자에게 가장 적합한 약물을 선택하는 것이 중요합니다.

고혈압 예방을 위한 생활습관 관리 방법은? 

고혈압 예방 및 관리를 위해서는 생활습관 교정이 필수적입니다. 다음과 같은 방법들을 통해 고혈압을 예방하고 관리할 수 있습니다.

■ 체중 관리 

정상 체중을 유지하기 위해 매일 30분 이상 운동을 추천합니다. 체중을 감량하면 심혈관계 위험 인자를 줄일 수 있습니다.

■ 염분 섭취 제한

나트륨 섭취량을 하루 2,300mg 미만으로 제한하거나, 가능하다면 하루 1,500mg으로 제한하는 것이 좋습니다.

■ 건강한 식단 

칼슘 섭취량을 증가시키고 섬유소와 불포화지방산 섭취 비율을 높이며, 포화지방, 트랜스지방, 콜레스테롤, 가공식품 섭취를 줄여야 합니다.

■ 알코올 섭취 제한 

여성의 경우 하루 최대 한 잔, 남성의 경우 하루 최대 두 잔까지만 섭취하는 것이 좋습니다.

■ 금연 

흡연은 혈관을 손상시키고 고혈압 및 심혈관 질환의 위험을 크게 증가시키므로 금연이 필수적입니다.

■ 스트레스 관리 

심호흡, 명상, 요가, 태극권 같은 스트레스 감소 기술을 통해 스트레스를 낮추는 것이 중요합니다.

■ 가정 혈압 모니터링 

가정용 혈압 측정기를 사용하여 집에서 정기적으로 혈압을 모니터링하는 것도 효과적입니다. 

결론 

고혈압은 흔한 질병이지만 관리되지 않으면 치명적인 합병증을 유발할 수 있는 질환입니다. 정기적인 혈압 측정과 올바른 생활습관 관리는 고혈압 예방과 관리의 핵심입니다. 

 건강한 식습관, 운동, 금연, 적절한 약물 치료로 고혈압을 예방하고 관리하며, 건강한 삶을 유지하시기 바랍니다.